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お名前
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例)田中 一郎
メールアドレス
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例)info@iemonogatari.jp
電話番号
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例)011-596-9202
ご住所
例)札幌市中央区南3条西8丁目2−1
お住まいの形態
※必須
 戸建   マンション   ビル   アパート   その他
お住まいの築年数  年
例)20
▼ 現状のトイレ(便器)について
お使いの便器

排水方法
現在お使いの便器品番、排水方法(壁・床)が
お分かりでしたらご入力ください。

例)便器:TOTO CS370 排水:床、排水管◯cm
ご希望の商品 ご希望の商品等が決まっている場合はをご入力ください。

例)ピュアレストQR ウォシュレットアプリコット
商品が未定の場合は、「未定」とご記入ください。
お客様のご要望を伺った上でご提案させて頂きます。
予算などご希望をお聞かせください。
▼ オプション工事
床の内装  希望しない
 床のクッションフロア張替え
壁の内装  希望しない
 壁のクロス張替え
 壁と天井のクロス張替え
トイレまわりの
アクセサリー取付
 希望しない
 紙巻器の交換
 タオルリング・タオル掛けの交換
 手すり、棚付紙巻器の取付
 手すり付紙巻器の取付
 収納、キャビネットの取付
ご希望商品の品番

例)TOTO 天然木手すり YHB602S
▼ その他、連絡事項
ご質問・ご希望 不明な点やご質問、ご希望される工事日などはこちらに
ご入力ください。
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